Базовая и территориальные программы ОМС (дистанционная)

Название программы

Базовая и территориальные программы ОМС

Специализация программы

Повышение квалификации по направлению «Менеджмент», «Финансы и экономика»

Форма обучения

Заочная с применением дистанционных образовательных технологий

Количество часов

16

Стоимость

20 000 рублей

Сроки проведения программы

по мере набора группы

 Сроки и место проведения целевой (региональной) группы обсуждаются дополнительно

Продолжительность программы

2 дня, по 8 ак. часов

Целевая аудитория

Программа для лиц, имеющих среднее профессиональное и высшее медицинское, юридическое и экономическое образование, работающих в территориальных фондах (филиалах фондов) ОМС, страховых медицинских организациях, а также руководителей, заместителей руководителя медицинских организаций (по клинико-экспертной работе, медицинской части, экономическим вопросам), реализующие территориальные программы медицинского страхования.

Цель

Двухдневное погружение в актуальные изменения нормативных, правовых, экономических и бухгалтерских требований к государственным и частным организациям в здравоохранении в вопросах формирования базовых и территориальных программ ОМС, для формирования компетенций менеджеров организаций здравоохранения всех форм собственности для эффективного управления средствами обязательного медицинского страхования.

Вы получите ответы от ведущих экспертов-практиков системы ОМС на наиболее актуальные вопросы, требующие решения в 2022 году для формирования территориальных программ ОМС.

Вы научитесь:

• обеспечивать в экономическом субъекте достоверность и своевременность формирования составляемой отчетности по ОМС;
• обеспечивать связь клинических рекомендаций и стандартов лечения больных;
• определять источники возмещения расходов при формировании заявок на закупку лекарственных средств;
• определять способ списания, а также учет и контроль материальных расходов в ОМС;
• осуществлять контроль выполнения стандартов и порядков на уровне всех участников ТП ОМС;
• осуществлять подготовку заданий медицинским организациям в условиях существующих и новых способов оплаты медицинской помощи в ОМС;
• понимать «выгодность», «убыточность» КСГ и подушевого норматива и предлагать структурные преобразования региональных систем ОМС
• понимать место организаций фондодержателей при разработке тарифных соглашений;
• применять ключевые механизмы нозологических прейскурантов по материальным расходам, включая «фокусные» направления национальных приоритетов.
• применять механизмы работы территориальных Тарифных комиссий при утверждении ТП ОМС;
• применять способы оплаты первичной и специализированной помощи в ОМС;
• проводить мониторинг устранения менеджментом выявленных нарушений, недостатков и рисков в медицинском страховании застрахованных граждан.
• проводить финансовый анализ, бюджетирование структурных подразделений в ОМС;
• прогнозировать факторы неопределенности заболеваемости по обращаемости граждан за медицинской помощью в условиях будущих медико-демографических прогнозов в субъектах РФ и муниципальных образованиях;
• разрабатывать бюджеты ОМС для эффективной оплаты региональных решений по маршрутизации пациентов с полисом ОМС;
• составлять бюджеты на основе нормативных и фактических расходов при оказании медицинской помощи гражданам с полисом ОМС;
• составлять ПФХД в части обоснования «ключевых» расходов (выплат) за счет средств ОМС;
• управлять штатным персоналом структурного подразделения для внутреннего контроля выполнения плановых заданий в ОМС.

Выпускной документ

Удостоверение о повышении квалификации Академии при Президенте РФ

Руководитель программы

Габуева Лариса Аркадьевна, д.э.н., профессор

Контакты (телефон, эл. почта)

+7 495 937-02-80; +7 495 564-85-16, tmp-iim@ranepa.ru